近日,我院产科成功抢救一名因”双胎妊娠”导致产后出血的产妇。患者罗女士,43岁,因“停经37周无产兆,入院时诊断为1.G2P1孕37周LOA/ROA双胎妊娠;2.妊娠合并轻度贫血;3.高龄经产妇。术前准备(备血)充分,择期次日剖宫产手术,术中相继娩出两活男婴,Apgar评分均10分,手术顺利,麻醉满意。

经观察,手术结束后近1小时,危险的事情突发,患者出现反复阴道大量出血,短短几分钟患者出血量已达ml,患者面色苍白、四肢厥冷,处于休克状态。全科医护人员紧急施救同时,当即启动应急预案,5分钟内,医院产科急救小组成员桑兆荣副主任医生、崔望芳副主任医师、杨书锐副主任医生,麻醉科、检验科成员全部到位,对患者展开有条不紊的抢救工作。积极快速扩容,持续有力按摩子宫,卡前列甲酯栓、欣母沛等缩宫剂有序使用,再次备血、备血浆、交叉配血、尽快输血,动态监测生命体征、氧饱,持续给氧。急查血常规、凝血功能、D-二聚体、肝肾功能、电解质等实验室相关检查的同时,积极排查出血原因,为达到有效止血。经小组快速分析,反复子宫出血原因为双胎妊娠所致子宫收缩乏力。果断决定尽快实施宫腔填塞水囊,经小心清理宫腔积血及血块后,给予宫腔填塞水囊(容量mL)顺利,床旁B超显影水囊宫腔充盈良好。经以上操作后子宫质转硬,轮廓转清,出血明显减少,子宫出血得到有效控制。

人们常说生命从来没有预演,面对这场生命的抢夺战,每个队员把不懈的战斗力和勇于担当的精神发挥得淋漓尽致,在院领导的有力协调下、在团队的齐心努力下,经过长达1+小时的救治,产妇出血原因解决,脱离了生命危险,血压回升,肢温回升,意识清楚,生命体征也趋于稳定。虽患者产后出血总量达到mL以上,但随着我院产科急救团队救治能力的提升、随着我院多学科协调能力的提升,随着鲜红的血液一滴滴进入患者体内,患者面色逐渐红润起来,身体状况也逐渐恢复起来,为患者保住了生命,保住了子宫,迎来了第二次生命。之后几天经产科病区全体医护人员对其后续精心治疗和调护,罗女士身体健康状况基本恢复,平安出院。

从江县妇幼保健院办公室

贵州日报天眼新闻记者夏华

编辑植凤仙

二审潘光晨

三审吴德军



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